當脊髓受到急性損傷，導致脊髓出血壞死以及脊髓組織液化的情況，就稱為
脊髓軟化。脊髓軟化與椎間盤疾病高度相關。當發生椎間盤疾病時，會對脊髓產
生機械性傷害，如椎間盤脫出所造成的震盪與壓迫效應，就有可能進一步導致血
管灌流降低、缺血、血管周圍水腫、電解質變化、氧化壓力、自由基與血管活性
分子釋放、炎症反應、細胞凋亡等狀況，最後導致脊髓軟化壞死。
脊髓軟化。脊髓軟化與椎間盤疾病高度相關。當發生椎間盤疾病時，會對脊髓產
生機械性傷害，如椎間盤脫出所造成的震盪與壓迫效應，就有可能進一步導致血
管灌流降低、缺血、血管周圍水腫、電解質變化、氧化壓力、自由基與血管活性
分子釋放、炎症反應、細胞凋亡等狀況，最後導致脊髓軟化壞死。
脊髓軟化可能局部發生，也可能會沿著脊髓往前或往後蔓延而牽涉多段神經
節，甚至最後使整條脊髓都被破壞殆盡。這種情形，又稱之為上行性或下行性脊
髓軟化。此疾病生理機制尚未完全明瞭，最近的研究指出可能與髓內壓力增高、
髓內與硬膜下出血、氧化壓力等狀況有關。
節，甚至最後使整條脊髓都被破壞殆盡。這種情形，又稱之為上行性或下行性脊
髓軟化。此疾病生理機制尚未完全明瞭，最近的研究指出可能與髓內壓力增高、
髓內與硬膜下出血、氧化壓力等狀況有關。
犬胸腰部椎間盤疾病所造成之癱瘓以及深層痛覺喪失的數小時至數天之內，
就有9%至18%的機率導致上行性或下行性脊髓軟化。上行性或下行性脊髓軟化的
臨床症狀包含後腳及尾巴之神經反應下降(註：由UMN變成LMN)、肛門反射消失
、皮肌反射範圍向前縮減、由後腳癱瘓發展成四肢癱瘓，最後可能由於呼吸麻痺
而導致死亡。
脊髓軟化之相關檢查，可以使用脊髓造影(myelography)以及磁振造影(核磁共就有9%至18%的機率導致上行性或下行性脊髓軟化。上行性或下行性脊髓軟化的
臨床症狀包含後腳及尾巴之神經反應下降(註：由UMN變成LMN)、肛門反射消失
、皮肌反射範圍向前縮減、由後腳癱瘓發展成四肢癱瘓，最後可能由於呼吸麻痺
而導致死亡。
振成像、MRI)、甚至是抽血檢測膠質纖維酸蛋白(glial fibrillary acid protein)。藉由
以上方法或許能夠早期診斷出相關問題。
以目前的獸醫學現況，沒有任何治療方法可以有效阻止脊髓軟化，而且其預
後相當不良，往往會造成死亡。因此，希望能夠儘早釐清風險因子，並預測椎間
盤疾病所造成的脊髓軟化之病程發展，為病犬設計完善的治療計劃以及預後評估
是相當重要的一件事情。
後相當不良，往往會造成死亡。因此，希望能夠儘早釐清風險因子，並預測椎間
盤疾病所造成的脊髓軟化之病程發展，為病犬設計完善的治療計劃以及預後評估
是相當重要的一件事情。
根據一篇2017年由義大利發表的研究指出，犬胸腰部椎間盤疾病的平均發生
年齡大約為6歲，其中超過60%是軟骨營養不良的品種(例如臘腸犬、法國鬥牛犬
、米格魯獵犬、可卡犬等)，大約30%為混種犬，另外僅近10%為非軟骨營養不良
的品種(例如德國狼犬、黃金獵犬等)。且病犬若為下列幾種狀況，將會有較明顯
趨勢導致上行性或下行性脊髓軟化：
年齡大約為6歲，其中超過60%是軟骨營養不良的品種(例如臘腸犬、法國鬥牛犬
、米格魯獵犬、可卡犬等)，大約30%為混種犬，另外僅近10%為非軟骨營養不良
的品種(例如德國狼犬、黃金獵犬等)。且病犬若為下列幾種狀況，將會有較明顯
趨勢導致上行性或下行性脊髓軟化：
1.
年齡小於5.8歲
2.
嚴重程度為第五級(深層痛覺喪失)
3.
發生在腰椎第五節至第六節的椎間盤疾病
4.
疾病發生24小時內就癱瘓而無法運動
5.
MRI磁振造影檢查中，T2W length ratio大於4.57
但專家學者也提醒大家，其實嚴重程度為第三、四、五等級的椎間盤疾病，
皆有可能引發上行性或下行性脊髓軟化；在MRI磁振造影檢查中，即使髓內T2不
存在高強度訊號，仍不能夠完全排除脊髓軟化的可能。
皆有可能引發上行性或下行性脊髓軟化；在MRI磁振造影檢查中，即使髓內T2不
存在高強度訊號，仍不能夠完全排除脊髓軟化的可能。
◎參考資料：
